Bloqueio do nervo mentoniano como adjuvante analgésico em exérese de neoplasia oral rostral em cão. Relato de caso

Resumo

Relata-se o emprego do bloqueio do nervo mentoniano como componente de analgesia multimodal em cão submetido à exérese de neoplasia oral rostral. Um Golden Retriever, macho, oito anos, 36,2 kg, foi encaminhado para ressecção de lesão oral com indicação de exérese de neoplasia mesenquimal maligna. Na avaliação pré-anestésica, o paciente apresentava estabilidade clínica; o eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal com achados sugestivos de sobrecarga atrial esquerda e a pressão arterial sistólica não invasiva foi aproximadamente 126 mmHg, sendo classificado como ASA II. A medicação pré-anestésica foi realizada por via intramuscular com metadona (0,3 mg/kg), dexmedetomidina (3 µg/kg) e cetamina (1 mg/kg). A indução foi realizada com propofol intravenoso (3 mg/kg), seguida de intubação orotraqueal (sonda 10). A manutenção ocorreu com isoflurano em oxigênio, em circuito semifechado e ventilação espontânea. A monitoração incluiu ECG, oximetria de pulso, avaliação clínica da ventilação, frequência respiratória, temperatura e pressão arterial não invasiva: SpO₂ média de 98%, PAS média 90 mmHg, PAD 60 mmHg, FC média 68 bpm, FR média 10 mpm e temperatura média 37,5 °C. No transoperatório, administraram-se dipirona (25 mg/kg, IV), meloxicam (0,1 mg/kg, IV) e amoxicilina tri-hidratada (0,1 mL/kg, SC). O bloqueio mentoniano intraoral foi executado com lidocaína a 2% (2,0 mg/kg), depositada lentamente em plano submucoso adjacente ao forame mentoniano após aspiração negativa. O procedimento transcorreu sem intercorrências relevantes e a recuperação imediata foi satisfatória, sem necessidade de resgate analgésico no período pós-operatório inicial.